Síntomas  del Hiperparatiroidismo Primario

 

“Bones, Stones, Abdominal Moans, Psychic Groans, Fatigue, and Overtones”

 

 

 

La gran mayoría de los pacientes con hiperparatiroidismo primario tienen síntomas (alrededor del 95%):

  • A veces los síntomas son muy evidentes como cálculos renales, dolores de cabeza (cefaleas), fatiga y depresión.
  • A veces los síntomas no son tan evidentes como la presión arterial alta o la incapacidad para concentrarse:
    • Si la enfermedad es sintomática (como suele ser en la gran mayoría de los casos):
      • Mas del 95% de los pacientes se van a  sentir notablemente mejor una vez que se ha eliminado con cirugía el tumor (adenoma) de la glándula paratiroides.

 

El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad interesante porque no se presenta igual en todos los pacientes. Los síntomas inespecíficos que puede producir son:

  • Labilidad emocional
  • Depresión
  • Malestar general
  • Niveles bajos de energía
  • Dolor de huesos
  • Disminución de la habilidad de completar la rutina diaria en casa o en el trabajo
  • Disminución de la interacción social
  • Dolor de piernas
  • Irritabilidad
  • Fatiga (síntoma # 1)
  • Cefalea (recurrente)
  • Perdida de memoria
  • Debilidad (sobre todo de los músculos proximales)
  • Polidipsia (aumento anormal de la sed)
  • Poliuria (volumen de orina superior al esperado)
  • Nicturia (aumento de la frecuencia en la micción nocturna de orina)
  • Nausea
  • Anorexia
  • Prurito (comezón)
  • Ansiedad
  • Insomnio
  • Menor lapso de atención
  • Tiempos de reacción disminuidos
  • Errores en la memoria
  • Capacidad de aprendizaje disminuida
  • Dificultades para resolver problemas
  • Poca concentración
  • Reflujo Gastroesofágico
  • Pirosis (acidéz)
  • Disminución del libido
  • Adelgazamiento del pelo (mujeres en la región frontal)
  • Palpitaciones
  • Fibrilación auricular
  • Hipertensión arterial (muy lábil)
  • Elevación de las pruebas de funcionamiento hepático
  • Dolor abdominal no especifico
  • Estreñimiento

 

 

El 95% de las personas con hiperparatiroidismo primario tendrán cuatro o más de estos síntomas:

  • No existe corelacion entre los niveles de calcio y la severdiad de la sintomatologia:
    • Las personas con niveles de calcio ligeramente elevados pueden tener algunos de los peores síntomas, mientras que las personas con niveles de calcio alrededor de 12 mg/dl pueden tener el dolor de cálculos renales como su primer síntoma.

A partir de la década de los 70’s se empezaron a utilizar los analizadores automatizados de sangre que han producido una alteración en las manifestaciones del paciente "típico" con HPTP:

  • Los síntomas clásicos del HPTP de “Bones, stones, abdominal moans, psychic groans, fatigue overtones” ya no se llegan haber porque la estamos diagnosticando la enfermedad antes.

 

Arrangoiz R, Cordera F, Lamberton F, Luque-de-Leon E, Muñoz-Juárez M, et al. (2016) Current Thinking on Primary Hyperparathyroidism.

 

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