¿Cuales son las Causas del Hiperparatiroidismo Primario?

En la mayoría de los casos no se conoce con exactitud:

  • La enfermedad esporádica (es decir se adquirió una mutación de novó en alguno de los genes que regula el desarrollo y funcionamiento de las glándulas paratiroideas):
    • Esto ocurre en un 75% a un 80% de los casos de HPTP.
  • En un 20% a un 25% el origen es hereditario:
    • Se asocias a cierto síndromes endocrinológicos hereditarios:
      • Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (enfermedad de Wermer).
      • Neoplasia endocrina múltiple tipo 2A (enfermedad de Sipple).
      • Síndrome de tumores de mandíbula y hiperparatiroidismo

 

El hiperparatiroidismo primario esporádico se debe a:

  • En un 85% a 90% de los casos a un adenoma único:
    • Un tumor benigno de la glándula paratiroidea
  • En un 6.8% a 9.2% de los casos a doble adenomas
  • En un 0.2% a triple adenomas
  • En menos del 3% de los casos se debe a una hiperplasia de las cuatro glándulas paratiroideas
  • En un 3.8% de los casos se debe a una entidad clniica nueva conocida como CEND (clinically enlarge non dormant):
    • Esta es una entidad nueva caracterizada por una glándula clínicamente agrandada metabólicamente active pero sin criterios para categorizar como adenoma o hiperplasia.

 

Adenoma Paratiroideo
Adenoma Paratiroideo

 

Factores de riesgo para desarrollar hiperparatiroidismo primario:

  • Exposición al yodo radiactivo por problemas de tiroides en el pasado:
    • Se ven en aproximadamente el 1.5% de todos los pacientes con HPTP.
  • Radiación terapéutica a la cabeza y cuello en la etapa pediátrica o en la adolescencia:
    • Se ven en aproximadamente el 1.5% de todos los pacientes con HPTP.
  • Uso prolongado de litio:
    • Se ven en aproximadamente el 1.5% de todos los pacientes con HPTP.

 

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